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公共营养师考试常见考点

2020-02-27 09:00:43

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锰的供给量与食物来源

 

由于缺乏评估锰营养状况的灵敏生化指标和未曾在食用普通膳食的人群中发现过锰缺乏或锰中毒,因而难以准确地制订锰需要量和最高安全摄入量。

 

我国居民锰的AI值和UL值 《中国居民膳食营养素参考摄入量》将我国成年人的锰的AI值定为3.5mg/d,将UL值定为10mg/d。目前还没有足够的依据可以拟订婴儿、儿童、青少年、孕妇和乳母的锰的DRIs。

 

谷类、坚果、叶莱类富含锰。茶叶内锰含量最丰富。精制的谷类、肉、鱼、奶类中锰含量比较少。动物性食物虽然锰含量不高,但吸收和存留较高,仍不失锰的良好来源。

 

钴的生理功能

钴是维生素B12组成成分。反刍动物可以在肠道内将摄入的钴合成为维生素B12,而人类与单胃动物不能将钴在体内合成维生素B12。现在还不能确定钴的其他的功能,但体内的钴仅有约10%是维生素的形式。已观察到无机钴对刺激红细胞生成有重要的作用。有种贫血用叶酸、铁、维生素B12治疗皆无效,有人用大剂量(通常为20~30mg)的二氯化钴可治疗这类贫血。然而,这么大剂量钴反复应用可引起中毒。钴对红细胞生成作用的机制是影响肾释放促红细胞生成素,或者通过刺激胍循环(形成环形GMP)。还观察到供给钴后可使血管扩张和脸色发红,这是由于肾释放舒缓激肽,钴对甲状腺的功能可能有作用,动物实验结果显示,甲状腺素的合成可能需要钴,钴能拮抗碘缺乏产生的影响。

 

钴的吸收与代谢

经口摄入的钴在小肠上部被吸收,并部分地与铁共用一个运载通道,在血浆中是附着在白蛋白上。吸收率可达到63%~93%,铁缺乏时可促进钴的吸收。钴主要通过尿液排出,少部分由肠、汗、头发等途径排出,一般不在体内蓄积。尿钴含量为16.6nmol/L(0.98μg/L),由于钴在体内的生物半衰期较短,因此测定尿中钴的含量可以了解短期内钴进入体内的状况。

 

目前尚无钴缺乏症的病例,从膳食中可能每天摄入钻5~20μg。经常注射钴或暴露于过量的钴环境中,可引起钴中毒。儿童对钴的毒性敏感,应避免使用每kg体重超过1mg的剂量。在缺乏维生素B12和蛋白质以及摄入酒精时,毒性会增加,这在酗酒者中常见。


钼的供给量与食物来源

 

未发现在正常膳食条件下出现钼缺乏或钼中毒问题,世界卫生组织(WHO)1996年根据国际原子能机构(IAEA)关于全球性微量元素膳食摄入量的文献资料总结得到的代表性钼摄入量范围为60~520μg/d。1995年Turnland等报告,成人摄入含钼25μg/d的膳食102日未见钼缺乏症状,生化检验也基本正常。他们据此建议将25μg/d订为成人的钼最低需要量。

 

1985年Chappel根据钼对不同动物的毒性研究结果,推荐将钼的最低毒副作用水平定为0.14mg/kg。除以安全系数30,得出钼的可耐受最高摄入量(UL)为5μg/kg,按成人体重为70kg计算为350μg/d。

 

2000年中国营养学会根据国外资料,制订了中国居民膳食钼参考摄入量,成人AI为60μg/d;UL为350μg/d。

 

钼广泛存在于各种食物中。动物肝、肾中含量最丰富,谷类、奶制品和干豆类是钼的良好来源。蔬菜、水果和鱼类中钼含量较低。

 

钼的过量与毒性

人和动物机体对钼均有较强的内稳定机制,经口摄入钼化物不易引起中毒。用非反刍动物做实验,每千克饲料或饮水中钼含量需要高达100~5000mg才能引起中毒症状。反刍动物对饲料钼过高较非反刍动物敏感。实验性钼中毒的表现包括:生长抑制、心脏肥大、贫血及因成骨不全导致的骨关节畸形。钼中毒的发生机制还不明,一些学者根据其临床表现推测很可能与钼干扰铜的利用或引起硫代谢紊乱有关。

 

在钼水平高的中性或碱性土壤上生长的谷物及牧草中钼浓度高,尤其是排水不良的盆地地区更是如此。据报告,生活在亚美尼亚地区的居民每日钼摄入量高达10~15mg;当地痛风病发病率特别高被认为与此有关。钼冶炼厂的工人也可因吸入含钼粉尘而摄入过多的钼。据调查,这些工人的血清钼水平、黄嘌呤氧化酶活性、血及尿中的尿酸水平均显著高于一般人群。

 

食物频率调查表的设计

 1.工作准备

 2.工作程序

 1) 确定食物频率法调查目的—定性或定量?综合或特殊?时间间隔

 2) 确定食物频率表中的食物名称—通常25-30种;列出食物大类、小类及特殊食物

 3) 确定食用频率

 4) 设计表格

 5) 说明和注释

 6) 修改和完善


 3.注意事项:

1) 选择经常食用的食物

2) 调查营养性疾病时选择与该疾病有关的食物

3) 不适于食物摄入量的调查

4) 多参考当地居民的饮食习惯。


铬的供给量与食物来源 

美国营养标准推荐委员会于1989年建议成年人铬的安全适宜摄入量为50~200μg/d。中国营养学会推荐1~6月婴儿铬的AI为10μg/d,7~12月为15μg/d,1~3岁为20μg/d,4~10岁为30μg/d,11~17岁为40μg/d,成人为50μg/d。铬的UL成年人生为500μg/d。

 

铬广泛分布于食物中,动物性食物以肉类和海产品(牡蛎、海参、鱿鱼、鳗鱼等)含铬较丰富,植物性食物如谷物、豆类、坚果类、黑木耳、紫菜等含铬也较丰富,啤酒酵母和动物肝脏中的铬以具有生物活性的糖耐量因子形式存在,因此吸收利用率较高。

 

有的地区水中含有相当数量的铬。食物加工越精细,其中铬的含量越少,精制食品几乎不含铬。

 

铬的缺乏与过量

铬缺乏多见于老年人、糖尿病患者、蛋白质-能量营养不良的婴儿及完全肠外营养的病人。患者可出现生长停滞、血脂增高、葡萄糖耐量异常,并伴有高血糖及尿糖等症状。

 

由于三价铬的毒性较低,食物中含铬较少且吸收利用率低,以及安全剂量范围较宽等原因,尚未见膳食摄入过量铬而引起中毒的报道。但研究发现接触铬化合物可发生过敏性皮炎、鼻中隔损伤,可见肺癌发生率上升等现象。

 

铬的生理功能

铬是体内葡萄糖耐量因子(GTF)的重要组成成分,能增强胰岛素的作用,促进葡萄糖的利用及使葡萄糖转化为脂肪。GTF本身并不是降糖剂,但它能增强胰岛素作用,降低血糖,改善糖耐量。铬具有提高高密度脂质白和载脂蛋白A浓度及降低血清胆固醇的作用。三价铬(Cr3+)与DNA结合,可增强其启动位点的数目,增强RNA和DNA的合成。


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