再生障碍性贫血病人护理

一、临床表现

　　主要表现为进行性贫血、出血和感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。

　　1.急性再障（重型再障Ⅰ型）较少见，起病急，发展快，早期即可出现出血及感染，内脏出血多见，颅内出血是本病死亡的主要原因之一。多在6～12个月内死亡。

　　2.慢性再障　较多见，起病缓慢，病程长，多以贫血为主要表现，感染、出血症状较轻，经恰当治疗病情可缓解或治愈，预后相对较好。

二、护理措施

　　1.贫血的护理

　　（1）病情观察：一般重度以上贫血（血红蛋白）要以卧床休息为主。

　　（2）丙酸睾酮不良反应及护理：

　　①该药为油剂，需深层注射;由于吸收慢，注射部位易发生肿块;

　　②男性化，如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等;

　　③肝功能受损，用药过程中应定期检查肝功能。

　　（3）输血：慢性严重贫血可输注浓缩红细胞。

　　2.脑出血的护理

　　（1）嘱病人多卧床休息，观察病人有无脑出血先兆，如头痛、呕吐、精神烦躁不安等。

　　（2）若发生颅内出血，处理如下：

　　①迅速通知医生。

　　②病人平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅。

　　③开放静脉，按医嘱给予脱水药、止血药或输浓缩血小板液。

　　④观察病人意识状态、瞳孔大小、血压、脉搏及呼吸频率、节律。